Datos Generales del Cliente
Nombres y Apellidos
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Cédula
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Fecha de nacimiento
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Dirección
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Sector
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Residencia
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Propia
Alquilada
Tiempo viviendo
Teléfono
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Celular
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Nacionalidad
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Sexo
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Seleccionar
Masculino
Femenino
Otro
Estado Civil
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Seleccionar
Soltero/a
Casado/a
Divorciado/a
Viudo/a
Unión libre
Lugar de trabajo
*
Cargo
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Dirección trabajo
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Jefe inmediato
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Teléfono trabajo
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Extensión
Tiempo trabajando
*
Ingreso mensual
*
Otros ingresos
Fuente otros ingresos
Informaciones del cónyuge
Nombres y Apellidos
Cédula
Teléfono
Celular
Lugar de trabajo
Cargo
Tiempo trabajando
Dirección trabajo
Ingreso mensual
Otros ingresos
Fuente otros ingresos
Referencias familiares y personales
Nombres y Apellidos
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Dirección
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Parentesco
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Teléfono
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Nombres y Apellidos
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Dirección
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Parentesco
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Teléfono
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Nombres y Apellidos
Dirección
Parentesco
Teléfono
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